令和5年度放課後児童クラブ入所について（随時）

• 随時（定員に空きのある場合）
• 午前8時30分〜午後5時15分（土日祝日、年末年始を除く）

　※利用開始日の2ヶ月〜1週間前までの間にお申し込みください。

• 入所申請書（児童ひとりにつき1枚）
• 児童台帳（児童ひとりにつき1枚）
• 就労（内定）証明書（世帯内の保護者全員）
  （※就労以外の理由で利用する場合：介護・看護状況申告書、疾病・障害状況申告書、就学等（予定）証明書、求職活動支援機関等利用証明書　など）
• 減免申請書（町民税非課税世帯、または生活保護世帯の方）
• 育成料口座振替依頼書（提出先：指定金融機関窓口）

※兄弟・姉妹で放課後児童クラブを利用される方は、就労（内定）証明書の提出は1部で構いません。
※転入予定の方は転入誓約書（児童ひとりにつき1枚）をご提出下さい。

• 三郷小学校放課後児童クラブ　160名
• 三郷北小学校放課後児童クラブ　240名

※要両面印刷

児童1名につき1枚必要です。
※アレルギー等の既往症などがある場合には必ず記入してください。

必要事項をご記入のうえ、指定金融機関窓口へ提出してください。
※「口座振替依頼書」については3枚複写のためダウンロードいただくことができません。申込書類をこども未来課に提出される際にお渡しします。

指定金融機関：南都銀行、ゆうちょ銀行、りそな銀行、みずほ銀行、関西みらい銀行、大和信用金庫、奈良中央信用金庫、奈良信用金庫、奈良県農業協同組合

三井住友銀行、三菱Ufj銀行（口座振替のみ可能）

会社員の方・・・お勤め先に証明を受けてください。

自営業の方・・・ご自身で記入してください。なお、営業内容の分かる確定申告書の写しを添付してください。※新規等で確定申告書がない場合は、お問い合わせ下さい。

・証明日から3カ月以内のものが有効です。

・手書き記入の際は黒色ボールペンを使用してください。修正テープ等は使用不可のため誤記入の場合は二重線で訂正してください。

診断書等を添付してください。

※要両面印刷

ハローワークで証明を受けてください。